Ayak baş parmağın kireçlenmesi nedeniyle erişkinlerde eklem hareket kaybı ile karakterize bir durumdur. Eski travma ve tekrarlayan mikrotravma kireçlenmeyi arttırır.
Ayak baş parmak ekleminde ağrı ve baş parmağın kıvrılmasında zorluk ve eklem üstünde şişlik ile karekterizedir.Şişliğe bağlı ayakkabı irritasyonu ve dorsal kutanöz sinir sıkışması paresteziye yol açabilir.
Tanıda ilk olarak röntgen yeterlidir.Tedavide ilk olarak ağrı kesiciler,rahat geniş ayakkabılar ve ortezler kullanılır.Bu tadaviye yanıt vermezse eklem debridmanı ve sinovektomi, Dorsal cheilectomy ,kemık rezeksiyonları , Keller Prosedürü (rezeksiyon artroplastisi) ,eklem artroplastisi ve en son olarak eklem artrodez düşünülür.
Ben cerrahi olarak rezeksiyon artroplasti tercih etmekteyim.Burada eklem dondurulması olmadan baş parmak hareketler korunmaktadır.Hasta ayrıca 3 hafta istırahat ateli çıktıktan sonra fizik tedaviye baslanıp şişliğe göre ayakkabı giyilmektedir.
HALLUKS RİGİDUS(SERT BAŞPARMAK)
Halluks rigidusun tedavisi genellikle aşağıdaki önlemleri içerir:
Parmak uçlarınız geniş ayakkabılar giyin. Kadınlar yüksek topuklu ayakkabı giymekten kaçınmalıdır.
Başparmağınızın hareketini sınırlandırmak için ayakkabınıza ped yerleştirme.
Koşu gibi yüksek etkili etkinliklerden kaçınmak.
Ağrıyı hafifletmek ve başparmağınızdaki şişliği azaltmak için anti-enflamatuar ilaçlar almak. Doktorunuz eklem içine kortikosteroid enjeksiyonları önerebilir.
Ağrı ve sertlik devam ederse, ameliyat gerekli olabilir.
Kemik çıkıntısının (cheilektomi) tıraş edilmesi ağrıyı hafifletmeye ve eklem hareketini korumaya yardımcı olabilir. Bazen ayak başparmağını hizalamak veya kısaltmak için kemiği (osteotomi) kesmek gerekebilir.Rezeksiyon artroplasti adı verilen bir prosedür, halluks rigiduslu genç hastalarda başarılı olmuştur. Bu prosedürde, ağrıyı hafifletmek için eklemlerin uçlarının arasına bir donör doku “ara parçası” yerleştirilir. Eğer durum şiddetli ise, eklem füzyonu (artrodez) uzun süreli ağrı kesici için en iyi seçenek olabilir.